تجاوز إلى المحتوى الرئيسي
التأمين الصحي (المنافع والتغطيات / أسس تسعير وتسوية التعويضات)
التأمين الصحي (المنافع والتغطيات / أسس تسعير وتسوية التعويضات)
التقييم
عدد الساعات
12
فترة الانعقاد
-
أيام النشاط التدريبي
الاثنين
الثلاثاء
الاربعاء
الخميس
التوقيت
17:00 - 20:00
تصنيفات النشاط التدريبي
شركات التأمين
لغة النشاط التدريبي
عربي
المنهجية
وجاهي
المدينة
عمان
نوع التدريب
دورات قصيرة
اخر موعد للتسجيل
السعر للأردني
96 JOD
السعر لغير الأردني
240 US$
المخرجات

مع انتهاء هذه الدورة التدريبية ، سيكون المتدربون قادرون على :
-    تمييز مبادىء التأمين الصحي وإبرام العقود الطبية الفردية والجماعية.
-    احتساب الأقساط للعقود الفردية والجماعية وكيفية احتساب نسبة الخسارة .
-    إدارة الشبكة الطبية.

الفئة المستهدفة

-    رؤساء الاقسام وموظفو دوائر التأمين.

المحتويات

-    مبادىء التأمين، تطبيقاتها على التأمين الطبي.
-    أسس الاكتتاب مع التطبيقات العملية وكيفية إحتساب الأقساط.  
-    عقود التأمين الطبي، العقود الفردية والجماعية في التأمين الطبي.
-    شروط العقد، التغطيات والاستثناءات.
-    كيفية احتساب الأقساط للعقود (الفردية والجماعية وعند تجديد العقود) وكيفية احتساب نسبة الخسارة.
-    حسابات فرع التأمين الطبي، إعادة التأمين الطبي.
-    إدارة الشبكة الطبية:
-    أسس اختيار مقدمي الخدمة، الأسعار والخصومات التعاقدية.
-    معدل الوصفة والاجراءات الطبية، التسوق الخفي، التضخم الطبي.
-    إدارة المطالبات الطبية:
-    رموز الاجراءات الطبية ICD ، استخدام التصنيف الدولي للأمراض CPT.
-    تدقيق المطالبات الطبية، معدل دوران المطالبات الطبية.
-    تسديد المطالبات الطبية لمقدمي الخدمة.
-    إدارة الموافقات الطبية.
-    شرح تفصيلي عن الاجراءات المتبعة لآلية منح الموافقات الطبية أو الرفض.

This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.