Skip to main content
Health Insurance / (Benefits and Coverage / Basis of Pricing and Settlement of Compensation)
التأمين الصحي (المنافع والتغطيات / أسس تسعير وتسوية التعويضات)
Training Activity Rate
Training activity Hours
12
Training activity Date
-
Training Activity Days
Monday
Tuesday
Wednesday
Thursday
Start and End Time
17:00 - 20:00
Training Activity Classification
Insurance
Course Language
Arabic
Methodology
In class
City
Amman
Type of Training
short courses
Deadline for registration
Price For Jordanian
96 JOD
Price For Non Jordanian
240 US$
Outcomes

مع انتهاء هذه الدورة التدريبية ، سيكون المتدربون قادرون على :
-    تمييز مبادىء التأمين الصحي وإبرام العقود الطبية الفردية والجماعية.
-    احتساب الأقساط للعقود الفردية والجماعية وكيفية احتساب نسبة الخسارة .
-    إدارة الشبكة الطبية.

Target Group

-    رؤساء الاقسام وموظفو دوائر التأمين.

Pre-requisites

-    رؤساء الاقسام وموظفو دوائر التأمين.

Contents

-    مبادىء التأمين، تطبيقاتها على التأمين الطبي.
-    أسس الاكتتاب مع التطبيقات العملية وكيفية إحتساب الأقساط.  
-    عقود التأمين الطبي، العقود الفردية والجماعية في التأمين الطبي.
-    شروط العقد، التغطيات والاستثناءات.
-    كيفية احتساب الأقساط للعقود (الفردية والجماعية وعند تجديد العقود) وكيفية احتساب نسبة الخسارة.
-    حسابات فرع التأمين الطبي، إعادة التأمين الطبي.
-    إدارة الشبكة الطبية:
-    أسس اختيار مقدمي الخدمة، الأسعار والخصومات التعاقدية.
-    معدل الوصفة والاجراءات الطبية، التسوق الخفي، التضخم الطبي.
-    إدارة المطالبات الطبية:
-    رموز الاجراءات الطبية ICD ، استخدام التصنيف الدولي للأمراض CPT.
-    تدقيق المطالبات الطبية، معدل دوران المطالبات الطبية.
-    تسديد المطالبات الطبية لمقدمي الخدمة.
-    إدارة الموافقات الطبية.
-    شرح تفصيلي عن الاجراءات المتبعة لآلية منح الموافقات الطبية أو الرفض.

This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.